我院召开“医保专项培训会”,强化医保管理意识

  为进一步巩固医务人员医保知识水平、强化医保管理意识、规范医疗服务行为、提高全体医务人员对最新医保政策的知晓度和医保服务意识,更好地为患者做好医保政策的宣传引导和政策解释工作,3月7日下午,重庆东大肛肠医院召开了2018年一季度医保专项培训会,会议由张世芸院长主持,医保科主任谢建华担任主讲,全体医护人员参加了培训。

  培训会上,谢主任通过PPT对2018年新医保政策进行了深入解读,针对定点医院、职工医疗保险、居民医疗保险、医保住院费用审核有关规定、费用结算办法、医疗保险定点机构管理等政策和内容进行了详细说明,通过结合医保费用审核违规案列,就医疗保险费用审核的依据和重点、医疗违规行为的主要表现形式和危害、医保违规行为处罚基本规定进行了具体分析,使全体医护人员对医保政策有了更深刻的了解。

  培训会上,张院长就关于进一步加强医保工作谈了几点意见:充分发挥医保秘书作用,各科室联动,齐抓共管;严格审批流程把好审核关;规范手术路径管理,降低手术室费用占比;严格限制使用自费项目;规范病人的管理,做好病员回访工作,做好医保政策的宣传引导和政策解释工作。

  其后,张院长对本次培训会进行了总结。她指出,此次培训旨在让全院职工更清楚地认识新的医保政策和医保住院费用审核的有关规定,各科室要加强对医保政策的学习,对存在的问题要进行积极整改,今后将继续有针对性地对医务人员进行医保政策的培训,加大医保监管力度,加强医保考核的力度,使我院医保工作更加规范、合理,切实为广大患者及群众提供高效、满意的服务。

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